2026年秦皇岛市基层卫生健康工作要点

 

2026年，秦皇岛市基层卫生健康工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党中央和国务院、省委和省政府及市委和市政府的决策部署，严格按照国家和省级卫生健康工作会议要求，牢牢把握新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以基层为重点，优化完善基层医疗卫生体系布局建设，加快推进基本公共卫生服务均等化、基本医疗服务均质化，努力为人民群众提供公平可及、系统连续、优质高效的卫生健康服务。

一、深入贯彻落实党中央、国务院和省级会议精神

1.编制基层卫生健康“十五五”规划。根据国家和省卫健委基层卫生健康“十五五”规划，编制我市基层卫生健康规划，明确“十五五”期间全市基层医疗卫生机构、人员队伍、服务能力建设等目标和任务。

2.推进实施康复护理扩容提升工程。明确基层康复护理建设目标任务。拓展基层医疗卫生机构康复护理功能，健全乡镇卫生院、社区卫生服务中心康复护理科室(服务单元)设置。鼓励基层医疗卫生机构提供长期护理服务，根据实际和居民需要设置和增加老年护理床位。

3.做好为民服务实事。新增2家乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供血液透析服务，年底前完成科室设置、设备配备、人员培训等工作，正式开诊并规范服务。推动乡镇卫生院和社区卫生服务中心持续加强内涵建设、提升服务能力、改善服务质量，确保全部乡镇卫生院和社区卫生服务中心均提供周末疫苗接种服务，能够提供儿科诊疗服务的机构达到95%以上。

二、加强基层医疗卫生服务体系和服务能力建设

4.筑牢分级诊疗网底。根据国家《关于进一步发挥医保功能支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，会同医保部门引导基层用好上门服务费、家庭病床建床费等价格项目；针对换药、输液等均质化程度高的项目实行“同城同价”；推进基层与二、三级医院之间报销比例逐级拉开差距，结合各地实际将各项政策要求落细落实。推动设置村卫生室的行政村全部纳入医保定点管理，扩大基层医疗卫生机构药品采购、配备、使用范围，吸引基层群众习惯在“家门口”首诊。普及“日间病房”等新型医疗服务模式，不断满足群众看病就医的需求，解决群众看病难看病贵的问题。

5.优化基层医疗卫生机构布局建设。印发优化基层医疗卫生机构布局建设方案。适应人口流动趋势，每个乡镇建设好1家卫生院，继续建设一批重点中心卫生院(县域医疗卫生次中心)。尚无社区卫生服务中心的建制街道至少三分之一于年内完成社区卫生服务中心建设，其余的拿出建设方案，确保2027年实现全覆盖。一个行政村有多个纳入一体化管理村卫生室的应合并设置，其他村卫生室原则上应转为诊所等其他医疗机构。科学布局规划社区卫生服务机构，鼓励城市三级、二级医院延伸举办社区卫生服务机构。

6.提升基层医疗服务能力。持续开展“优质服务基层行”活动，对照2026版乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准，力争原推荐标准的机构年底前全部达标。指导乡镇卫生院、社区卫生服务中心发展具有区位优势的特色科室，重点发展儿科、血液透析、老年、康复、精神(心理)、口腔等科室，年内全市建成各类特色科室6个以上，不断拓展基层卫生健康服务内涵。

7.试点推进“区社一体”发展模式。参照县域医共体模式，以技术协作和服务协同为重点，在管理、责任、服务、利益等方面，加强城市区级医院与社区卫生服务机构协作协同一体化管理发展，选取部分1-2个区开展“区社一体”建设试点，总结经验并逐步向有条件的县区推广。

三、加强基层卫生人才队伍建设

8.优化农村订单定向免费医学生培养使用。建立健全以县区为生源单位的招生政策，鼓励各县区结合实际开展定向生培养，稳定定向生招生规模。会同有关部门建立定向生管理数据库，持续跟踪定向生的使用和流动情况，落实好职称薪酬等倾斜政策，提供更多进修机会，支持定向生扎根基层。

9.持续做好大学生专项招聘工作。积极开展2026年大学生乡村医生专项招聘工作。按照3年内考取执业(助理)医师资格要求，对已招录大学生村医加强管理考核，动态更新台账。

10.严格乡村医生队伍管理。主要通过大学生专项招聘、订单定向培养免费医学生补充乡村医生缺额。持续优化乡村医生队伍结构，执业（助理）医师（不含派驻）占比逐年提升。对考核不合格、连续两年未执业等人员及时注销乡村医生执业证书；对退出一体化管理的乡村医生及时落实相关待遇，不再允许开设个体村卫生室。学习借鉴湖南、浙江等地经验，推进乡村医生分级管理和“乡聘村用”。对村医进入村“两委”班子的情况进行调研分析，推动发挥村（居）民委员会公共卫生委员会作用。

11.加强基层医务人员培训。继续落实好《秦皇岛市乡镇（社区）医务人员服务能力大提升三年行动方案（2025-2027年）》和《秦皇岛市乡村医生综合能力大提升三年行动方案（2025-2027年）》，抓实各类培训工作，实现数量、质效双提升。实施2026年乡村医生队伍培训工程，不断探索完善，9月底完成350名一体化管理乡村医生线下培训的任务。加强对全市8家培训基地项目执行情况的管理，将2026年基层卫生人才能力提升培训项目与其他培训统筹谋划，加强基层医务人员“一老一小”、精神心理、中医适宜技术等服务能力培训，充分发挥资金效益。完成34名基层骨干医师和168名乡村医生的实训，将新招录的大学生乡村医生全部纳入本年度项目培训。

12.推进“银龄”医务人员服务基层。摸清底数，按照统一要求启动实施“银龄强基工程”，动员中级以上职称的医药护技人员积极投身基层，以多种形式支持基层卫生人才队伍建设。

四、持续推进家庭医生签约服务

13.实施签约服务提质增效行动。持续开展“签约有感”行动计划，印发《家庭医生签约服务提质增效专项行动实施方案》，明确工作目标，细化重点任务，各县区结合本地签约服务工作实际，严格按照时间节点落实好各项工作任务，进一步提高签约履约质量，确保“签约一人、履约一人、做实一人”，让居民真正感受到签约服务的便利与实惠。

14.改进提升签约流程。一季度完成家庭医生签约服务确认工作，清理无效、失效协议，逐步提升签约规范率。推行签约服务网格化管理，开展“五进”（进机关、进企业、进社区、进家庭、进养老机构）活动集中进行签约履约服务。强化签约过程身份核验，从源头保障真实规范。

15.优化服务供给。全面落实医共体、城市医疗集团牵头医院选派医务人员以个人或团体身份参与签约服务，鼓励三级公立医院参与签约服务，鼓励基层专科医生作为家庭医生提供签约服务。医共体、城市医疗集团牵头医院要将不少于20%门诊号源、10%住院床位等资源赋能家庭医生。支持各县区积极开展个性化服务，提高签约服务精准性。

16.强化家庭医生专业能力培训。按照《河北省家庭医生团队工作规范手册》，对签约履约全流程进行规范。对手册内容及国家将要编制印发的儿科、老年科、精神卫生等家庭医生手册和家庭病床服务指南进行培训解读，切实提升家庭医生（团队）服务能力。

17.聚焦主要指标抓实绩效评价。对签约服务提质增效专项行动开展情况进行绩效评价和监测，重点对服务知晓率、协议规范率、履约记录完整率、满意度、二级以上医院医师加入团队、上下转诊、绩效资金分配等情况进行评估。选取部分地区服务量较大的基层医疗卫生机构开展签约服务满意度调查，稳步扩大覆盖范围。各县区要结合实际定期开展满意度监测。

    五、提高基层卫生健康服务均等化均质化

18.完成基本公共卫生服务绩效目标。以国家、省、市基本公共卫生服务绩效目标为依据，全面落实居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢病患者健康管理（高血压患者、糖尿病患者、慢阻肺病患者）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、中医药健康管理等服务项目。实现服务覆盖率、规范管理率、知晓率和满意度等核心指标达标，群众获得感明显提升，确保绩效目标能够按照时序要求完成。

19.提升基本公共卫生服务质效。围绕“资金要落实、服务要扎实、数据要真实、结果可核实”工作主线，完善联席协调工作机制，面向全人群、重点人群做实基本公共卫生服务。做实新增的老年人DR检查和糖化血红蛋白检查，对已纳入绿色管理的老年人群按老年人健康管理服务规范进行管理，对已纳入黄色管理的老年人群增加1次随访，对已纳入红色管理的老年人群增加2次随访。加大宣传力度，广泛宣传服务政策和内容，引导基层人员主动进村庄、进社区、进楼宇、进家庭，突出服务感受和健康干预效果。开展第四版服务规范业务培训，加强各级专家队伍建设。

20.严格基本公共卫生服务资金监管。严格落实省委省政府“三保”工作要求，从多个层级和维度监测评价各县区政府对基本公卫资金拨付执行情况。落实市县运行监管经费保障，推动建立“无感式”实时绩效评价监测监管信息平台，探索由过程评价向结果评价转变，对项目执行持续开展跟踪问效。加强挤占、挪用、截留、滞留转移支付资金问题整治，防范化解各类风险。整治规范紧密型医共体牵头医院变相截留、滞留资金和擅自改变资金用途等违规行为。原则上半年拨付到项目执行机构的资金比例不低于50%，年底前资金全部执行完毕。

21.加强基层慢病健康管理连续服务。会同相关部门印发《关于加强基层慢性病健康管理服务的实施方案》,持续破除政策隐性壁垒，优化家庭医生慢病签约服务流程，落实“红黄绿”分级管理服务要求。推进“基本公共卫生服务医防融合省级试点”工作，推广基层医防融合服务模式，在基层机构设立医防融合综合门诊、慢病管理中心、健康体检中心等，推动健康服务重心由“治疗”向“预防”转移，开展“基层慢病（老年病）规范化健康管理中心”建设，实现高血压、2型糖尿病、慢阻肺基层规范管理服务率达到67%以上，“三处方一提示”（诊疗处方+运动处方+膳食处方+健康提示）基层应用率达到70%以上。

22.严格基本公共卫生服务实施资质核查。开展对承担基本公共卫生服务（12类）的医疗卫生机构资质审查和资金流向核查，明确乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、一体化村卫生室的12类项目实施主体地位，纠正县级医院、民营医院、门诊部、诊所、养老院和公共卫生机构等不合规机构擅自实施12类项目问题。

23.规范基本公共卫生服务人员资质。结合“乡村医生规范化管理年活动”，重点强化基层医疗卫生机构项目人员管理与服务流程优化。严格人员资质审核，对社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院及所有一体化管理村卫生室中，承担国家基本公共卫生服务项目的人员开展资质核查，要求人员资质合规、胜任岗位。规范执业行为，聚焦乡村医生群体，加强执业规范培训与监督，纠正不认真、不真实、不规范等服务行为，提升服务规范性与效率。

24.开展基本公卫资金支付方式改革省级试点。学习借鉴基本公卫资金支付方式改革省级试点典型经验，健全以绩效为核心的资金分配与使用机制，推动资金分配与服务数量、服务质量、重点人群管理、居民满意度等关键指标紧密挂钩，强化预拨、执行、绩效评价、结算全流程管理，切实提高资金使用效益，确保财政资金真正用到基层、用出实效，以支付方式改革促进基本公共卫生服务提质增效，充分调动基层医疗卫生机构提供优质服务的积极性。

六、加强基层卫生健康综合治理

25.深化京津冀基层卫生健康协同发展。依托“1+1+1”京津冀基层卫生健康协同发展平台，继续选派优秀基层管理人员赴京津基层医疗卫生机构跟班学习；加强京津冀基层医疗卫生机构“手拉手”特色专科结对联盟共建共享。共同谋划举办三地基层卫生技术人员技能竞赛，以赛促学，提升医疗卫生技术水平。

26.推动基层医疗卫生机构巡查向深向实。重点围绕党的建设、行业作风、医疗服务质量、财政政策执行、补助资金落实、人员薪酬到位和安全生产等方面，深入开展基层医疗卫生机构巡查，年内新增30%左右的乡镇卫生院和社区卫生服务中心巡查工作。规范基层医疗卫生机构医保基金内部使用管理，开展自查自纠，严格实名就医和购药管理。

27.加强基层医疗质量控制。按照《河北省基层医疗质量控制三年行动实施方案》要求，组织开展相关业务培训，开展基层医疗卫生机构医疗质量监管“三评三查”活动，推进规范诊疗、护理、检查检验和合理用药。30%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范建立医疗质量管理体系，高血压、糖尿病等慢性病医疗质量相关指标明显改善。

28.开展基层卫生健康综合试验区建设。遴选1-2个县区筹建省级基层卫生健康综合试验区，一季度完成。总结推广试验区改革创新典型经验，发挥好示范引领作用。积极申报国家基层卫生健康综合试验区。

29.提升基层医疗卫生机构数智化服务水平。加强“河北省居民电子健康档案首页系统”规范管理，优化居民电子健康档案系统功能，减轻各级卫生健康部门线下工作负担。结合“河北智慧健康”小程序，逐步推动居民电子健康档案向居民个人开放应用。加大力度推广人工智能辅助诊疗和“智慧公卫”体检随访设备在基层应用，提升服务水平和质效。

30.加强监测评价结果应用。继续开展基层卫生健康发展综合评价，结合实际细化完善指标体系，优化监测评价方式方法，统筹基本公共卫生服务绩效评价、家庭医生签约服务进展监测，增强评价结果反馈的针对性，打通结果运用的“最后一公里”。

31.加强基层卫生健康工作宣传。坚持“边干边总结、边做边宣传”原则，聚焦家庭医生签约服务、基层人才队伍建设、机构能力提升、基本公卫服务、数智化赋能等工作重点，及时梳理提炼具有代表性、可复制可推广的典型经验、创新举措和实践案例。综合利用主流媒体、行业媒体、新媒体平台广泛宣传，积极向上级部门报送宣传信息、典型案例。