肖长江代表：

您提出的“关于加强县域医共体建设的建议”收悉，现答复如下：

近年来，在市委市政府坚强领导下，市卫健委积极发挥职能作用，加强部门协调联动，快速推进紧密型县域医共体建设，基层服务能力显著提升。

一、坚持政府主导，强化政策供给

市、县区党委政府高度重视医改工作，将紧密型县域医共体建设作为深化医改重要任务推进，市级先后制定出台《秦皇岛市加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》《关于推进全市紧密型县域医共体建设提质扩面的通知》《秦皇岛市紧密型县域医共体基本医疗保险基金总额付费实施方案（试行）》等一系列政策文件，形成推进紧密型县域医共体建设政策框架。各县区全部成立了由县区政府主要领导任主任的县域医共体管理委员会，成员由卫健、发改、人社、财政、医保、市场监管及医共体成员单位等组成，定期研究县域医共体建设重大事项,解决难点堵点问题。

二、加强资源整合，提升基层服务能力

（一）设立运营管理中心。医共体牵头医院设立人力资源、财务管理、医疗质控、医保管理、信息数据等管理中心,对医共体行政、人事、财务、业务、信息等实行统一管理。

（二）设立资源共享中心。在医共体牵头医院的相关科室和成员单位的相关科室,统筹设立县域医学检验、医学影像、心电诊断等资源共享中心,发挥县级医院专业技术人员作用,实现“分布式检查,集中式诊断”。2025年1-6月，影像中心、心电中心、检验中心分别为成员单位出具报告7341例、6247例、908例。

（三）落实同质化管理。牵头医院定期（每季度至少1次）对成员单位临床用药、检查检验、医疗质量等方面开展质控。发现问题及时反馈并现场培训、整改。各成员单位在规章制度、技术规范、人员培训等方面与牵头医院执行统一标准，规范基层医疗机构诊疗行为，保证医疗质量。

（四）建全人员下沉机制。医共体牵头医院根据医共体整体规划和基层单位需求选派具有主治及以上职称的医师长期入驻（单次周期不少于6个月）各乡镇卫生院（社区卫生服务中心），持续提升基层医疗机构服务能力。2025年1-6月，县级医疗机构向基层医疗卫生机构派驻医师68名，诊疗16203人次。

（五）建立双向转诊机制。制定医共体内双向转诊标准，优化医共体内部转诊流程，建立双向转诊疾病诊疗目录。牵头医院为急危重症、疑难杂症等患者开辟绿色通道，经治疗后的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者，及时下转进行康复治疗，加强后续随访和健康管理，为居民提供预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。2025年1-6月，医共体牵头医院下转患者1062人次，基层医疗机构上转患者1583人次.

（六）实行医保基金“打包付费”。市医保局、市卫健委、市财政局印发《秦皇岛市紧密型县域医共体基本医疗保险基金总额付费实施方案（试行）》的通知，基本医疗保险基金按照“总额管理、结余奖励、超支合理分担”的原则，在实行住院费用按病种分值付费(DIP)、按床日付费的基础上对医共体实行总额付费，激发医疗机构规范医疗行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力，引导医疗资源合理配置和患者有序就医，支持分级诊疗和基层医疗卫生机构健康发展。

下一步，我们将坚决贯彻市委市政府决策部署，进一步强化紧密型县域医共体内涵建设，完善运行机制，持续推动人员、服务、技术、管理下沉，提升基层卫生健康服务能力和服务体系整体效能，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。