委员：

您提出的“关于强化医院护工管理与规范护工行业的建议”已收悉，现答复如下：

一、加大医疗机构陪护管理

一是建立规范的陪护管理模式。根据病人自理能力和病情划分陪护服务级别，并可根据医院及具体科室需要开展多种特色服务（如：一对一服务，一对多服务等，针对重症科室及重症病人定制特殊服务和单项收费项目）供病患及家属自愿选择。按照管理相关规定提供护工管理与服务，与接收陪护的患者或家属签订统一的陪护服务协议，明确陪护标准、费用支付、意外责任等。

二是建立完善管理制度。医疗机构对于患者与供应商的陪护服务时限、人员、收费、服务标准有监督权力。如有不符合合同要求及招投标文件要求的要及时予以纠正整改。三是加强陪护人员管理。陪护人员必须经体检、培训、考核合格后持证上岗，具有相关培训部门颁发的上岗证书，年龄在65周岁以下。身体健康，无传染病、精神病、严重皮肤病，无残疾。从事陪护工作的人员在陪护期间须统一着装，佩戴工牌，仪表仪容整洁。严格遵守医院及各科室的各项规章制度，遵守劳动纪律，不得在病房大声喧哗，影响他人办公，不得串岗，擅离职守，不得做任何与工作无关的事项。四是增加护士配备比例。截至2022年末，全市千人口护士数为3.62人。

二、积极推进医养结合发展

一是依托国家基本公卫服务项目中的老年健康管理服务工作，全面实施老年健康和医养结合服务项目。每年为65岁以上老年人提供来一次健康管理服务，开展生活方式和健康状况评估、体格检查、健康教育指导，为失能老年人开展评估和上门护理服务。鼓励医疗机构、社区卫生服务中心开展家庭养老照护者培训，组织社区失能老年人的家庭成员、监护人、护工、雇工、志愿者等参与失能老年人照护者培训，培训内容包含协助进食、协助排泄及如厕、协助移动、更换衣物、卧位护理，以及洗发、梳头、口腔清洁、洗脸、剃胡须、修剪指甲、洗手洗脚、沐浴、应急救护等。二是支持有条件的养老机构、综合型居家养老服务中心设置护理、康复和老年病医疗机构，鼓励医疗机构设置护理型养老机构。健全和完善医疗卫生机构与养老机构合作机制，畅通合作渠道，全市养老机构可以通过签约服务、开设门诊、绿色通道、医生巡诊等方式提供医养结合服务。

三、大力开展职业技能培训

将职业技能培训作为提技能、稳就业重要抓手，提升劳动者职业技能和就业创业能力。一是突出培训重点，压实工作责任。精准服务国际一流旅游城市建设、巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接以及临港产业发展，认真制定培训方案，落实工作责任。二是扩大“互联网+”覆盖面，鼓励技工院校、企业和培训机构积极开发线上护工职业技能培训课程，发挥职业技能培训效能。

四、积极推进职业技能等级评价制度

对医院护理人员进行技能培训，大力推进养老护理员技能等级评价认定，推进职业培训助力我市医院护工和养老护理员持证上岗。

五、加强技能人才队伍建设

健全终身职业技能培训制度，全面推行护理员技能培训，支持企业建设医院护工、养老护理员等职业技能培训基地，加强校企合作，融合发展。逐步实现职业技能培训合格后上岗，减少参训学员的后顾之忧。进一步规范技工院校、社会培训机构管理。积极组织开展技能大赛、行业职业技能竞赛和专项职业技能竞赛，打造职业技能竞赛品牌，健全护工、养老护理员职业技能竞赛体系，提升技能竞赛工作规模和质量。

下一步，我委将按照相关文件要求,加强与人社、医保等部门的协调配合, 不断加大医院护理工作的培训和管理力度,加强护理有关政策研究，有效解决群众就医困难，使人民群众的幸福感、获得感、安全感不断提高。

秦皇岛市卫生健康委员会    

2023年8月30日